August 2011
Kære Indtastere.
Jeg vil igen starte med at takke for jeres indsats ifm vores NOSS projekt. Samtidig skal jeg beklage, der har været stille vedr. nyhedsbreve siden foråret. Det er ikke et tegn på, projektet står stille - der er stor aktivitet og det går godt med dataindsamlingen!!
1) Status:
Indtil videre har vi på nordisk plan fået flg. indberetninger:
Island:
Uterusruptur 3
Hysterektomi 2
Danmark:
Uterusruptur: 190
Hysterektomi: 27
PPH: 11
Placenta Acc: 69
Norge:
Uterusruptur: 15
Hysterektomi: 5
PPH: 16
Placenta Acc: 10
Sverige:
Uterusruptur: 64
Hysterektomi: 19
PPH: 0
Placenta Acc: 20
Finland
Gør det lidt anderledes. De samler samtlige data ind via papirskemaer og taster herefter det hele ind elektronisk.
2) Konklusion:
Som I kan se, går det rigtig godt i Danmark takket være jeres indsats. Vi mangler stadig en del indberetninger vedr. PPH, men har manglet feedback fra Transfusionsdatabasen. Det har vi fået nu. Dataindsamlingen har til nytår kørt i 2 år og 7 måneder, hvilket er længere end oprindeligt planlagt.
Derfor har vi besluttet at ophøre med dataindsamlingen pr. 31/12 2012.
Vi laver en status umiddelbart efter nytår mhp catch up fra fødestederne. Finland ophører samtidig med deres dataindsamling og vi har aftalt et møde i januar for at diskutere publikationsstrategi og definition af kontrolgrupperne. Vi regner med at præsentere data på NFOG kongressen i Bergen 2012.
3) De næste par måneder:
I vil snarest få et opdateret udtræk fra SST og Transfusionsdatabasen med manglende indtastninger. Vi vil stadig meget gerne have tilbagemelding vedr. fejldiagnoser (HUSK at få rettet diagnoserne i Fødselsregistret).
Og igen vil vi gøre opmærksom på den kode, der skal anvendes, hvis man laver sectio på mistanke om ruptur, men ikke finder det:
DO758A Truende uterusruptur
4) Hvad sker der ellers??
Jeg går på barsel til efteråret, så vi har besluttet at trække nye kræfter til projektet i den sidste fase. Vi har været så heldige at få rekrutteret 1. Reservelæge Lotte Colmorn. Hun vil løbende overtage min rolle og vi håber på, det ender med en Phd.
Vi præsenterer herudover NOSS projektet på kongressen European Society of Gynaecology fra 8.-11. september 2011 i København. Det sker i samarbejde med vores UKOSS samarbejdspartner Marian Knight, der vil præsentere de engelske data. Vi håber på at se jer lørdag d. 10. september kl. 11.
Til november er vi inviteret til møde i Holland vedr. vores internationale samarbejde INOSS. Her får vi en status fra de øvrige europæiske lande, samt Australien og New Zealand. Der bliver mange spændende muligheder for sammenligning af data på tværs af landegrænserne. I hører mere…
En stor tak for jeres tid og frivillige arbejde ifm vores projekt!!
På NOSS gruppens vegne
Kathrine
Jeg vil igen starte med at takke for jeres indsats ifm vores NOSS projekt. Samtidig skal jeg beklage, der har været stille vedr. nyhedsbreve siden foråret. Det er ikke et tegn på, projektet står stille - der er stor aktivitet og det går godt med dataindsamlingen!!
1) Status:
Indtil videre har vi på nordisk plan fået flg. indberetninger:
Island:
Uterusruptur 3
Hysterektomi 2
Danmark:
Uterusruptur: 190
Hysterektomi: 27
PPH: 11
Placenta Acc: 69
Norge:
Uterusruptur: 15
Hysterektomi: 5
PPH: 16
Placenta Acc: 10
Sverige:
Uterusruptur: 64
Hysterektomi: 19
PPH: 0
Placenta Acc: 20
Finland
Gør det lidt anderledes. De samler samtlige data ind via papirskemaer og taster herefter det hele ind elektronisk.
2) Konklusion:
Som I kan se, går det rigtig godt i Danmark takket være jeres indsats. Vi mangler stadig en del indberetninger vedr. PPH, men har manglet feedback fra Transfusionsdatabasen. Det har vi fået nu. Dataindsamlingen har til nytår kørt i 2 år og 7 måneder, hvilket er længere end oprindeligt planlagt.
Derfor har vi besluttet at ophøre med dataindsamlingen pr. 31/12 2012.
Vi laver en status umiddelbart efter nytår mhp catch up fra fødestederne. Finland ophører samtidig med deres dataindsamling og vi har aftalt et møde i januar for at diskutere publikationsstrategi og definition af kontrolgrupperne. Vi regner med at præsentere data på NFOG kongressen i Bergen 2012.
3) De næste par måneder:
I vil snarest få et opdateret udtræk fra SST og Transfusionsdatabasen med manglende indtastninger. Vi vil stadig meget gerne have tilbagemelding vedr. fejldiagnoser (HUSK at få rettet diagnoserne i Fødselsregistret).
Og igen vil vi gøre opmærksom på den kode, der skal anvendes, hvis man laver sectio på mistanke om ruptur, men ikke finder det:
DO758A Truende uterusruptur
4) Hvad sker der ellers??
Jeg går på barsel til efteråret, så vi har besluttet at trække nye kræfter til projektet i den sidste fase. Vi har været så heldige at få rekrutteret 1. Reservelæge Lotte Colmorn. Hun vil løbende overtage min rolle og vi håber på, det ender med en Phd.
Vi præsenterer herudover NOSS projektet på kongressen European Society of Gynaecology fra 8.-11. september 2011 i København. Det sker i samarbejde med vores UKOSS samarbejdspartner Marian Knight, der vil præsentere de engelske data. Vi håber på at se jer lørdag d. 10. september kl. 11.
Til november er vi inviteret til møde i Holland vedr. vores internationale samarbejde INOSS. Her får vi en status fra de øvrige europæiske lande, samt Australien og New Zealand. Der bliver mange spændende muligheder for sammenligning af data på tværs af landegrænserne. I hører mere…
En stor tak for jeres tid og frivillige arbejde ifm vores projekt!!
På NOSS gruppens vegne
Kathrine
Januar 2011
Kære NOSS-indtastere.
Vi håber, I har haft en god start på det nye år. Vi modtager løbende nye indberetninger i databasen og har god kontakt til afdelingerne.
Sandbjerg:
Sandbjerg er netop overstået. Jeg holdt et status oplæg om NOSS og der var stor interesse fra hele salen. Powerpoint oplægget kan findes på hjemmesiden: www.noss.nu under ”Presentations”.
Vi har opgjort data fra 1/4 2009 til 1/12 2010. I kan bl.a. se indberetninger fra hele norden samt indberetningsprocenter fra de forskellige afdelinger. Sidstnævnte er også vedhæftet denne mail.
I vil snarest modtage den sædvanlige opdatering med manglende indtastninger fra jeres egen afdeling.
Fejlkodninger:
Vi har oplevet en del fejlkodninger. For uterusruptur er det 17 %. Dvs. der er lavet sectio på mistanke om ruptur, men det er ikke fundet. I disse tilfælde skal patienten kodes som:
DO758A Truende uterusruptur
– Hvor man laver sectio på mistanke om ruptur, men uterus findes intakt
Ellers anvendes flg. koder:
DO711AA Partiel uterusruptur
– hvor man under sectio finder ”dehiscence” dvs. ruptur af myometriet, men fosterhinderne og peritoneum viscerale er intakt.
DO711AB Total uterusruptur
– Hvor man under sectio finder ruptur af myometrium, peritoneum og fosterhinder
Ved placenta accreta fandt vi en fejlprocent på 13 %. Her opfordrer vi til, man anvender koderne:
DO722E Placenta accreta
DO722I Placenta Percreta
Definitionen på de patienter, der skal indberettes mht placenta accreta diskuterede vi på mødet, men valgte at holde fast i den nuværende:
Vaginal deliveries with difficult, incomplete manual removal of placenta and bloodtransfusion within 48 hours, or
Caesarean deliveries with difficult removal of placenta assesed to be accrete, increte og percrete
INOSS samarbejdet:
I februar holder vi telekonference med INOSS gruppen. Jeg håber snart at kunne præsentere en international hjemmeside, der skal fungere som et ”sparringssite” for alle NOSS projekterne. Med løbende opdateringer af indberetningerne fra de forskellige lande. Indtil da kan jeg anbefale det australske site, der har været i luften i et stykke tid: www. Amoss.com.au
Postpartum blødning:
Det har været sparsomt med indberetninger for postpartum blødning. For lige at repetere er vi interesserede i de patienter, der modtager 6 eller flere transfusioner. De må ikke have en af de andre diagnoser (Ruptur, postpartum hysterektomi eller placenta accreta). I så fald skal de indberettes under den diagnose.
Status
Vi har fået indberettet 128 uterusrupturer ud af 225 mulige, 45 placenta accreta ud af 75 mulige og endelig 20 postpartum hysterektomier ud af 34 mulige.
Slutteligt vil vi igen takke for jeres frivillige arbejde. Jeg håber, I har fået printet ”diplomet” ud, jeg sendte med sidste gang. Det kan hjælpe jeres kollegaer med at huske at give patienterne videre.
God tastelyst.
På NOSS gruppens vegne
Kathrine
Vi håber, I har haft en god start på det nye år. Vi modtager løbende nye indberetninger i databasen og har god kontakt til afdelingerne.
Sandbjerg:
Sandbjerg er netop overstået. Jeg holdt et status oplæg om NOSS og der var stor interesse fra hele salen. Powerpoint oplægget kan findes på hjemmesiden: www.noss.nu under ”Presentations”.
Vi har opgjort data fra 1/4 2009 til 1/12 2010. I kan bl.a. se indberetninger fra hele norden samt indberetningsprocenter fra de forskellige afdelinger. Sidstnævnte er også vedhæftet denne mail.
I vil snarest modtage den sædvanlige opdatering med manglende indtastninger fra jeres egen afdeling.
Fejlkodninger:
Vi har oplevet en del fejlkodninger. For uterusruptur er det 17 %. Dvs. der er lavet sectio på mistanke om ruptur, men det er ikke fundet. I disse tilfælde skal patienten kodes som:
DO758A Truende uterusruptur
– Hvor man laver sectio på mistanke om ruptur, men uterus findes intakt
Ellers anvendes flg. koder:
DO711AA Partiel uterusruptur
– hvor man under sectio finder ”dehiscence” dvs. ruptur af myometriet, men fosterhinderne og peritoneum viscerale er intakt.
DO711AB Total uterusruptur
– Hvor man under sectio finder ruptur af myometrium, peritoneum og fosterhinder
Ved placenta accreta fandt vi en fejlprocent på 13 %. Her opfordrer vi til, man anvender koderne:
DO722E Placenta accreta
DO722I Placenta Percreta
Definitionen på de patienter, der skal indberettes mht placenta accreta diskuterede vi på mødet, men valgte at holde fast i den nuværende:
Vaginal deliveries with difficult, incomplete manual removal of placenta and bloodtransfusion within 48 hours, or
Caesarean deliveries with difficult removal of placenta assesed to be accrete, increte og percrete
INOSS samarbejdet:
I februar holder vi telekonference med INOSS gruppen. Jeg håber snart at kunne præsentere en international hjemmeside, der skal fungere som et ”sparringssite” for alle NOSS projekterne. Med løbende opdateringer af indberetningerne fra de forskellige lande. Indtil da kan jeg anbefale det australske site, der har været i luften i et stykke tid: www. Amoss.com.au
Postpartum blødning:
Det har været sparsomt med indberetninger for postpartum blødning. For lige at repetere er vi interesserede i de patienter, der modtager 6 eller flere transfusioner. De må ikke have en af de andre diagnoser (Ruptur, postpartum hysterektomi eller placenta accreta). I så fald skal de indberettes under den diagnose.
Status
Vi har fået indberettet 128 uterusrupturer ud af 225 mulige, 45 placenta accreta ud af 75 mulige og endelig 20 postpartum hysterektomier ud af 34 mulige.
Slutteligt vil vi igen takke for jeres frivillige arbejde. Jeg håber, I har fået printet ”diplomet” ud, jeg sendte med sidste gang. Det kan hjælpe jeres kollegaer med at huske at give patienterne videre.
God tastelyst.
På NOSS gruppens vegne
Kathrine
Juli 2010
Kære NOSS indtastere.
Først og fremmest tak for jeres indsats. Vi sætter stor pris på jeres arbejde. Og det får international betydning. Læs mere i nyhedsbrevet.
Siden sidst har der været afholdt 3 spændende møder:
1. NOSS workshop i Bergen, april 2010:
De nordiske lande fremlagde en status på projektet. Danmark, Island og Sverige har løbende indrapportering. Finland har ventet et år på deres endelige godkendelse, der nu er på plads og de regner med at starte op i løbet af sommeren. Norge mangler stadig en endelig godkendelse fra Det Etiske Råd i Norge. Dette betyder, vi har været nødsaget til at skubbe den officielle studiestart til 1. september 2010. Indrapporteringen det seneste år har fungeret som et pilotstudie og øger kun antallet af cases, hvilket styrker vores analyser.
Kontroller: For at lette byrden for vores indtastere har vi valgt at trække kontroller og deres relevante data fra fødselsregistret. Skulle der opstå specifikke forskningsspørgsmål, som vi ikke kan få svar på via registerdata, kan der komme en ”kontrolskema”, der vil være kortere end de andre.
Postpartum Blødning: Af samme årsag (mindre arbejde for indtasterne) har vi ændret antal transfusioner til 6 og derover. Hold godt øje med eventuelle cases på afdelingerne. Herudover får vi data fra Transfusionsdatabasen. I finder linket til spørgeskemaet på hjemmesiden: www.noss.nu.
2. NFOG kongressen, København, juni 2010:
Jeg havde et oplæg om vores projekt til workshoppen og vi fik utrolig positiv respons. Der er stor bevågenhed fra hele Norden vedr. vores projekt, så der bliver sat stor pris på jeres indsats. På hjemmesiden kan I finde oplægget fra kongressen, som kan bruges på en morgenkonference på afdelingen. Herudover finder I også de seneste data fra NOMBIR (Nordiske fødselsregistre), der også kan bruges som 5 minutters underholdning på afdelingen.
3. INOSS møde, Oxford, juli 2010:
INOSS er vores ”moderorganisation” og står for: ”International network of Obstetric Surveillance Systems”. I øjeblikket deltager England(UKOSS), Holland(LEMMoN), Tyskland(GeROSS), Australien(AMOSS), New Zealand(AMOSS), Portugal(POSS), Østrig, Belgien og Frankrig. UKOSS og Holland har været i gang siden 2005 og har allerede talrige publikationer bag sig. Udvekslingen af de anonymiserede data har været årsag til, Holland har ændret behandlingen af Eklampsi til engelske forskrifter. Ligeledes er Frankrig i gang med at korrigere deres behandling af magnesiumsulfat til kvinder med svangerskabsforgiftning efter udveksling og sammenligning af de nationale OSS-databaser. Så der er virkelig spændende opgørelser forude. Hele INOSS samarbejdet er spændte på de skandinaviske og specielt de danske data, da vores registre er unikke ift hele verden. Herudover fik vi megen ros for den grundige og flittige indberetning.
Indberetning:
Mht indberetningen er status pt:
55 Uterus rupturer er indberettet siden 1. april sidste år. Ifølge fødselsregistret burde der være 142.
7 Postpartum Hysterektomier. Der burde være 17 indberettede.
25 Placenta accreta/percreta. Der burde være 46 indberettede.
Nu har jeg først fået data fra SST for et par uger siden og de individuelle opgørelser for hospitalerne er endnu ikke klar. De er på vej. Men – i sidste opgørelse kunne jeg se, der var op til 20 % fejlkodning af uterus rupturer, som mon ikke det er med til at forklare de mange manglende indtastninger.
Hjemmesiden:
Hjemmesiden bliver løbende opdateret og jeg lægger også nyhedsbrevene ind her. Der er flere tiltag på vej vedr. links, relevante artikler osv.
Spørgeskemaer:
Jeg har haft møde med Enalyzer, der leverer software til spørgeskemaerne for at forbedre arbejdsgangen. De kan desværre ikke på nuværende tidspunkt leve op til de krav, vi har. Jeg ville gerne, at alle indtastere fik et fast login, så man kunne se tidligere indtastninger og ville have mulighed for at afbryde en indtastning, der kunne genoptages på et senere tidspunkt. Sidstnævnte kan lade sig gøre i øjeblikket, men desværre ikke så elegant. Send mig patientens cpr nummer, så sender jeg et link og en kode, så kan I gennemføre spørgeskemaet, hvor I kom fra.
I hører snart mere fra mig.
Rigtig god sommerferie.
På vegne af det danske NOSS team
Kathrine
Først og fremmest tak for jeres indsats. Vi sætter stor pris på jeres arbejde. Og det får international betydning. Læs mere i nyhedsbrevet.
Siden sidst har der været afholdt 3 spændende møder:
1. NOSS workshop i Bergen, april 2010:
De nordiske lande fremlagde en status på projektet. Danmark, Island og Sverige har løbende indrapportering. Finland har ventet et år på deres endelige godkendelse, der nu er på plads og de regner med at starte op i løbet af sommeren. Norge mangler stadig en endelig godkendelse fra Det Etiske Råd i Norge. Dette betyder, vi har været nødsaget til at skubbe den officielle studiestart til 1. september 2010. Indrapporteringen det seneste år har fungeret som et pilotstudie og øger kun antallet af cases, hvilket styrker vores analyser.
Kontroller: For at lette byrden for vores indtastere har vi valgt at trække kontroller og deres relevante data fra fødselsregistret. Skulle der opstå specifikke forskningsspørgsmål, som vi ikke kan få svar på via registerdata, kan der komme en ”kontrolskema”, der vil være kortere end de andre.
Postpartum Blødning: Af samme årsag (mindre arbejde for indtasterne) har vi ændret antal transfusioner til 6 og derover. Hold godt øje med eventuelle cases på afdelingerne. Herudover får vi data fra Transfusionsdatabasen. I finder linket til spørgeskemaet på hjemmesiden: www.noss.nu.
2. NFOG kongressen, København, juni 2010:
Jeg havde et oplæg om vores projekt til workshoppen og vi fik utrolig positiv respons. Der er stor bevågenhed fra hele Norden vedr. vores projekt, så der bliver sat stor pris på jeres indsats. På hjemmesiden kan I finde oplægget fra kongressen, som kan bruges på en morgenkonference på afdelingen. Herudover finder I også de seneste data fra NOMBIR (Nordiske fødselsregistre), der også kan bruges som 5 minutters underholdning på afdelingen.
3. INOSS møde, Oxford, juli 2010:
INOSS er vores ”moderorganisation” og står for: ”International network of Obstetric Surveillance Systems”. I øjeblikket deltager England(UKOSS), Holland(LEMMoN), Tyskland(GeROSS), Australien(AMOSS), New Zealand(AMOSS), Portugal(POSS), Østrig, Belgien og Frankrig. UKOSS og Holland har været i gang siden 2005 og har allerede talrige publikationer bag sig. Udvekslingen af de anonymiserede data har været årsag til, Holland har ændret behandlingen af Eklampsi til engelske forskrifter. Ligeledes er Frankrig i gang med at korrigere deres behandling af magnesiumsulfat til kvinder med svangerskabsforgiftning efter udveksling og sammenligning af de nationale OSS-databaser. Så der er virkelig spændende opgørelser forude. Hele INOSS samarbejdet er spændte på de skandinaviske og specielt de danske data, da vores registre er unikke ift hele verden. Herudover fik vi megen ros for den grundige og flittige indberetning.
Indberetning:
Mht indberetningen er status pt:
55 Uterus rupturer er indberettet siden 1. april sidste år. Ifølge fødselsregistret burde der være 142.
7 Postpartum Hysterektomier. Der burde være 17 indberettede.
25 Placenta accreta/percreta. Der burde være 46 indberettede.
Nu har jeg først fået data fra SST for et par uger siden og de individuelle opgørelser for hospitalerne er endnu ikke klar. De er på vej. Men – i sidste opgørelse kunne jeg se, der var op til 20 % fejlkodning af uterus rupturer, som mon ikke det er med til at forklare de mange manglende indtastninger.
Hjemmesiden:
Hjemmesiden bliver løbende opdateret og jeg lægger også nyhedsbrevene ind her. Der er flere tiltag på vej vedr. links, relevante artikler osv.
Spørgeskemaer:
Jeg har haft møde med Enalyzer, der leverer software til spørgeskemaerne for at forbedre arbejdsgangen. De kan desværre ikke på nuværende tidspunkt leve op til de krav, vi har. Jeg ville gerne, at alle indtastere fik et fast login, så man kunne se tidligere indtastninger og ville have mulighed for at afbryde en indtastning, der kunne genoptages på et senere tidspunkt. Sidstnævnte kan lade sig gøre i øjeblikket, men desværre ikke så elegant. Send mig patientens cpr nummer, så sender jeg et link og en kode, så kan I gennemføre spørgeskemaet, hvor I kom fra.
I hører snart mere fra mig.
Rigtig god sommerferie.
På vegne af det danske NOSS team
Kathrine
April 2010
Kære NOSS indtastere!
Igen skal jeg starte med at takke for jeres indsats på tasterne - det går forrygende. Seneste udtræk fra idag viser 50 uterusrupturer, 23 Placenta Accreta/Percreta og 7 hysterektomier.
I weekenden mødes de alle de ansvarlige fra NOSS gruppen i Bergen for at lave status, diskutere implementering af postpartum blødning i de øvrige lande og ikke mindst fremtiden for projektet. Jeg glæder mig til at kunne fremlægge ovenstående resultat.
Der er meget interesse for projektet. Vi oplevede stor entusiasme ved præsentationen på det årlige obstetriske møde på Sandbjerg. Herudover skal vi fremlægge de foreløbige resultater til NFOG kongressen i juni og til det internationale INOSS møde i Oxford i juli måned. Herudover er vi nævnt i ACTA flere steder. Vi er det eneste fælles nordiske projekt, der kører i øjeblikket, så der er fokus på jer og jeres flotte indsats.
Og nu tilbage til virkeligheden...I har ikke hørt fra os i et stykke tid og det beklager vi meget. Det skyldes, vi har haft store problemer med at få det elektroniske spørgeskema færdigt. Det er nu endelig klart og er blevet lanceret på hjemmesiden. Herudover har Sundhedsstyrelsen fået nyt IT-system og det har slet ikke fungeret. Måske har I læst om det i Dagens Medicin? Steen Rasmussen kæmper bravt for at få et samlet udtræk fra 2009. Når det forelægger, hører I fra os vedr. manglende indtastninger i det forgangne år.
Praktiske oplysninger:
1. Postpartum blødning. Definition: Kvinder der modtager 5 eller flere blodtransfusioner indtil 7 dage efter fødslen.
Cases der herudover har uterus ruptur, postpartum hysterektomi eller placenta accreta/percreta skal indberettes i de relevante skemaer.
Dataindsamlingen går tilbage til 1/4 2009, hvilket I naturligvis ikke har mulighed for at huske. I kan starte med en prospektiv indsamling og så får vi kvindernes CPR fra Transfusionsdatabasen fra 2009. Dette sker løbende, så vi får alle med fremover også.Linket til spørgeskemaet findes på hjemmesiden - samme sted som de andre: http://www.noss.nu/study-links.html
2. Kontrolgruppen
Der har været uenighed i den Nordiske gruppe vedr. antal og udvælgelse af kontroller. Vi skal diskutere det i weekenden og har i øjeblikket en statistiker på Biostatistisk institut til at foretage styrkeberegninger på antallet. Derfor har I endnu ikke hørt mere. Vi har følgende forslag fra DK:Der vil blive anvendt to forskellige kontrolgrupper – en umatchet og en matchet. Den umatchede kontrolgruppe udvælges, som de to fødsler, der gik forud for casen på det samme hospital. Den matchede kontrolgruppe vil være de to foregående fødsler af kvinder på det samme hospital med det samme antal fødsler (0, 1, 2, 3 +), tidligere antal fødsler ved kejsersnit (0, 1, 2, 3 +), og fødselsmåde (vaginal, kejsersnit). Hvis kontrollen ikke kan identificeres på samme hospital, så vil en fødsel inden for samme land anvendes. Kvinden med en fødsel tættest på den pågældende case vil blive valgt. For cases med peripartum blødning er der kun valgt to kontroller, en umatchet og en matchet, da der er flere tilfælde.Oplysninger om kontrolgrupperne vil omfatte alle de oplysninger, som er opnået for casene, da samme elektroniske spørgeskema anvendes. Dog uden information om de akutte tilfælde.Den umatchede kontrolgruppe er identificeret og indtastet af klinikeren, der har haft casen. Fødselsregistrene vil identificere den matchede kontrolgruppe.Kontroludvælgelsen er ikke vedtaget på nordisk plan endnu, men I hører mere, når vi er blevet enige og styrkeberegningerne er færdige.
3. Ved flere diagnoser til samme case
I tilfælde med både uterus ruptur og hysterektomi skal casen indberettes som uterus ruptur. I tilfælde med både placenta accreta/percreta og hysterektomi skal casen indberettes som placenta accreta/percreta. Cases med placenta percreta, uterus ruptur eller hysterektomi skal indberettes i de relevante elektroniske spørgeskemaer.
4. Problemer/afbrydelse under indtastningenVi har flere ufuldstændige spørgeskemaer, der ikke er indtastet færdigt. Hvis man bliver afbrudt, er det muligt at fortsætte, hvor man slap. Det er et stort arbejde at starte helt forfra. Hvis I skriver patientens CPR nr til mig, får I en webadresse og en kode, så I kan færdiggøre skemaet.I er altid velkomne til at kontakte mig, hvis I har spørgsmål eller problemer. Vi ser frem til at følge indtastningerne i foråret.
På vegne af det danske NOSS team
Kathrine
Igen skal jeg starte med at takke for jeres indsats på tasterne - det går forrygende. Seneste udtræk fra idag viser 50 uterusrupturer, 23 Placenta Accreta/Percreta og 7 hysterektomier.
I weekenden mødes de alle de ansvarlige fra NOSS gruppen i Bergen for at lave status, diskutere implementering af postpartum blødning i de øvrige lande og ikke mindst fremtiden for projektet. Jeg glæder mig til at kunne fremlægge ovenstående resultat.
Der er meget interesse for projektet. Vi oplevede stor entusiasme ved præsentationen på det årlige obstetriske møde på Sandbjerg. Herudover skal vi fremlægge de foreløbige resultater til NFOG kongressen i juni og til det internationale INOSS møde i Oxford i juli måned. Herudover er vi nævnt i ACTA flere steder. Vi er det eneste fælles nordiske projekt, der kører i øjeblikket, så der er fokus på jer og jeres flotte indsats.
Og nu tilbage til virkeligheden...I har ikke hørt fra os i et stykke tid og det beklager vi meget. Det skyldes, vi har haft store problemer med at få det elektroniske spørgeskema færdigt. Det er nu endelig klart og er blevet lanceret på hjemmesiden. Herudover har Sundhedsstyrelsen fået nyt IT-system og det har slet ikke fungeret. Måske har I læst om det i Dagens Medicin? Steen Rasmussen kæmper bravt for at få et samlet udtræk fra 2009. Når det forelægger, hører I fra os vedr. manglende indtastninger i det forgangne år.
Praktiske oplysninger:
1. Postpartum blødning. Definition: Kvinder der modtager 5 eller flere blodtransfusioner indtil 7 dage efter fødslen.
Cases der herudover har uterus ruptur, postpartum hysterektomi eller placenta accreta/percreta skal indberettes i de relevante skemaer.
Dataindsamlingen går tilbage til 1/4 2009, hvilket I naturligvis ikke har mulighed for at huske. I kan starte med en prospektiv indsamling og så får vi kvindernes CPR fra Transfusionsdatabasen fra 2009. Dette sker løbende, så vi får alle med fremover også.Linket til spørgeskemaet findes på hjemmesiden - samme sted som de andre: http://www.noss.nu/study-links.html
2. Kontrolgruppen
Der har været uenighed i den Nordiske gruppe vedr. antal og udvælgelse af kontroller. Vi skal diskutere det i weekenden og har i øjeblikket en statistiker på Biostatistisk institut til at foretage styrkeberegninger på antallet. Derfor har I endnu ikke hørt mere. Vi har følgende forslag fra DK:Der vil blive anvendt to forskellige kontrolgrupper – en umatchet og en matchet. Den umatchede kontrolgruppe udvælges, som de to fødsler, der gik forud for casen på det samme hospital. Den matchede kontrolgruppe vil være de to foregående fødsler af kvinder på det samme hospital med det samme antal fødsler (0, 1, 2, 3 +), tidligere antal fødsler ved kejsersnit (0, 1, 2, 3 +), og fødselsmåde (vaginal, kejsersnit). Hvis kontrollen ikke kan identificeres på samme hospital, så vil en fødsel inden for samme land anvendes. Kvinden med en fødsel tættest på den pågældende case vil blive valgt. For cases med peripartum blødning er der kun valgt to kontroller, en umatchet og en matchet, da der er flere tilfælde.Oplysninger om kontrolgrupperne vil omfatte alle de oplysninger, som er opnået for casene, da samme elektroniske spørgeskema anvendes. Dog uden information om de akutte tilfælde.Den umatchede kontrolgruppe er identificeret og indtastet af klinikeren, der har haft casen. Fødselsregistrene vil identificere den matchede kontrolgruppe.Kontroludvælgelsen er ikke vedtaget på nordisk plan endnu, men I hører mere, når vi er blevet enige og styrkeberegningerne er færdige.
3. Ved flere diagnoser til samme case
I tilfælde med både uterus ruptur og hysterektomi skal casen indberettes som uterus ruptur. I tilfælde med både placenta accreta/percreta og hysterektomi skal casen indberettes som placenta accreta/percreta. Cases med placenta percreta, uterus ruptur eller hysterektomi skal indberettes i de relevante elektroniske spørgeskemaer.
4. Problemer/afbrydelse under indtastningenVi har flere ufuldstændige spørgeskemaer, der ikke er indtastet færdigt. Hvis man bliver afbrudt, er det muligt at fortsætte, hvor man slap. Det er et stort arbejde at starte helt forfra. Hvis I skriver patientens CPR nr til mig, får I en webadresse og en kode, så I kan færdiggøre skemaet.I er altid velkomne til at kontakte mig, hvis I har spørgsmål eller problemer. Vi ser frem til at følge indtastningerne i foråret.
På vegne af det danske NOSS team
Kathrine
